Что такое чекап здоровья и как часто его нужно делать

Что такое чекап и когда его проходить

— Чекап (в переводе с английского — «проверка») — это периодическая программа по оценке здоровья человека, не имеющего каких-либо жалоб на здоровье. Термин «диспансеризация», который был введен еще в СССР, включает в себя обследование здоровых лиц на выявление хронических заболеваний и факторов риска. Принципиальных различий в терминологии нет — главная разница в подходе к пациенту и содержанию самих процедур.

Диспансеризация призвана выявлять болезни, вносящие самый большой вклад в смертность населения — сердечно-сосудистые заболевания и онкологию. Она бесплатно проводится в городских поликлиниках, работающих по ОМС: люди в возрасте от 18 до 39 лет имеют право проходить ее бесплатно раз в три года, а старше 40 лет — ежегодно. Перечень необходимых обследований в рамках диспансеризации регламентируется приказами Минздрава.

Чекап преследует те же цели, но в его основе — индивидуальное консультирование. Его можно пройти в частных клиниках либо бесплатно по ДМС, либо за счет пациента. Частота прохождения зависит скорее от состояния здоровья человека — четких рекомендаций по периодичности исследователи пока не установили, но практика показывает, что делать его лучше не реже одного раза в три года.

Что должно быть в чекапе и какие исследования избыточны

— Качественный чекап должен включать в себя короткий список обследований и длинную консультацию с врачом — первичную и повторную. Это связано с тем, что некоторые анализы и исследования показывают свою полезность только при их назначении с профилактической целью — например, чтобы выявить наиболее частые заболевания, вносящие значительный вклад в смертность.

Тем не менее часто на чекапах в частных клиниках предлагают пройти чуть ли не все возможные обследования, включая УЗИ или МРТ всех органов. Это неправильный подход: мы можем получить большое количество находок на этих исследованиях, которые, возможно, будет трудно связать воедино. Или получим самопроходящие изменения, требующие контроля в динамике, а значит, будут повторные анализы и исследования. Все это может затянуться надолго и только добавит тревоги, от которой мы стремились избавиться, взяв более расширенный чекап.

Например, женщине без жалоб и планов на беременность мы зачем-то включим в чекап оценку функции щитовидной железы. Придет результат анализов в «серой зоне», что потребует от врача-терапевта назначения дополнительных анализов и консультации эндокринолога. Хорошо, если такая пациентка попадет к грамотному эндокринологу и врач не назначит ничего, кроме контроля анализов в динамике (что, хоть и не чревато ничем, все же отнимет пару сотен рублей из кошелька), но ведь может попасть и к не очень грамотному доктору, который начнет лечить несуществующий диагноз.

Ведущее значение на чекапе имеет не количество обследований, а грамотный опрос врача и осмотр. К сожалению, процедура прохождения диспансеризации не может этим похвастаться. Там у врача просто нет времени на детализацию каждой жалобы — обычно все ограничивается заполнением анкеты, которую врач потом даже не успевает прочитать, не говоря уже о подробном осмотре. Диспансеризация в нашей стране — задумка хорошая, но все поставлено на поток, в результате страдает качество процедуры. На чекапах же более половины всего времени приема выделяется на опрос о жизни и здоровье человека, начиная с того, насколько хорошо он спит и правильно ли питается, и заканчивая оценкой психического статуса, например выявлением скрытой депрессии или тревожности.

Как подготовиться к чекапу и сколько он длится

— При выборе организации нужно учитывать, следует ли клиника современным стандартам и соблюдают ли врачи и руководство клиники принципы доказательной медицины. Есть специфические виды чекапов для определенных категорий пациентов — например, кардиологический (с прицелом на диагностику заболеваний сердца), гинекологический и другие. Различаются они некоторыми анализами и набором врачей-специалистов.

Важно помнить, что рекомендации при чекапе носят индивидуальный характер, а сами консультации длятся около часа — этого времени хватает, чтобы обсудить все тревожащие пациента вопросы. Обычный чекап состоит из нескольких основных пунктов:

— Первичная консультация терапевта или врача общей практики.

— Анализы крови: общий анализ, липидный профиль, глюкоза крови (для людей старше 45 лет). Для женщин — дополнительная консультация гинеколога со взятием материала на онкоскрининг.

— Повторная консультация — уже по результатам полученных результатов анализов.

Особой подготовки к чекапу не требуется — исключение лишь при сдаче анализов на глюкозу, на них надо прийти натощак. Идеальный чекап — тот, который можно пройти за один день, поэтому часто повторный прием проходит в онлайн-формате, где врач, уже видя результаты анализов, дает медицинские рекомендации.

Поскольку даже у практически здоровых людей периодически возникают какие-то мелкие вопросы по здоровью и жалобы, с которыми отдельно не всегда удается попасть к нужному врачу, чекап дает возможность решить их все сразу на консультации. Итог обследования — подробная консультация, включающая необходимую конкретно вам информацию о коррекции образа жизни, питания и физической активности, советы по отказу от вредных привычек, план дальнейшего обследования при выявлении какой-либо патологии или факторов риска и индивидуальный план необходимой вакцинации.

Что делать, если страшно идти к врачу

— Мы все можем испытывать тревогу и страх в тех ситуациях, которые субъективно воспринимаются как опасные, угрожающие, в том числе и нашему эмоциональному благополучию. Страх, связанный с медицинским обследованием, часто объясняется столкновением с ситуацией физического дискомфорта (обнаружат какой-то недуг, придется лечиться, тратить деньги, испытывать неудобство от процесса лечения) или эмоционального, при котором мы думаем: «Я расстроюсь, это ужасно — чем-то болеть». Результат — чтобы избежать страха и дискомфорта, человек никуда не идет.

Стоит начать с признания самому себе в том, что страх есть, и разрешения себе испытывать, переживать его в полной мере. Борьба со страхом только делает нас более зависимыми от него. Эффективнее будет принять это чувство: это позволит увидеть, что именно важно для нас и что нам важно делать. Сделать это может помочь попытка ответить на вопросы: где эта эмоция? На что она похожа? Что мог бы сказать этот страх? Какие потребности есть у той части меня, которая боится, и как я могу поддержать ее? Могу ли я позволить себе быть человеком со страхом, не отказываясь от себя?

Пытаясь победить страх, мы только разжигаем борьбу, что приносит нам вред. Отказ от борьбы в пользу принятия самого страха и попыток рационализировать его, отвечая на эти вопросы, позволяет нам выйти на более качественный уровень жизни, в том числе и в контексте врачебной помощи, откладывать которую может быть опасно.

обложка: prostooleh — stock.adobe.com