Как в России проходит процедура прерывания беременности и чем грозит ее запрет

Текст: Степан Бальмонд

Запреты или ограничения проведения абортов введены в нескольких штатах США, что вызывает масштабные протесты. В Китае из-за падения рождаемости установили частичный запрет на аборты — там проводить их можно только по медицинским показаниям. С 2021 года прерывание беременности запрещено в Польше. В России эта мера постоянно обсуждается: в Госдуме работают над инициативой исключения абортов из услуг частных клиник, Минздрав предложил ограничить продажу препаратов для медикаментозного прерывания беременности, а Мордовия стала первым российским регионом, где приняли закон о запрете пропаганды абортов — он вступает в силу 13 августа. При этом половина россиян считает, что государство не должно вмешиваться в тему планирования семьи, а каждая третья опрошенная женщина признается, что пережила подобный опыт.

В среднем за год в России делают 553 тысячи абортов — это актуальные данные за 2020 год. Искусственное прерывание беременности еще можно провести бесплатно в рамках ОМС, а также у специалистов в частных клиниках. Стоимость этой процедуры в Москве варьируется от 3 до 18 тысяч рублей, в Санкт-Петербурге — от 2 до 14 тысяч рублей, не считая сдачи анализов и обследования.

«Большой Город» поговорил с двумя женщинами о том, как и почему они решили прервать беременность, а также попросил акушера-гинеколога рассказать, какой бывает процедура аборта, с какими сложностями сталкиваются беременные женщины и какие новые риски для них может создать запрет абортов в России.

Юлия, 29 лет

биолог

«Идею „повесить“ ребенка на родителей я никогда для себя не рассматривала»

— Мне было 22 года — я оканчивала магистратуру, когда узнала, что беременна. Я испытала шок и ужас от этого, потому что совершенно не планировала заводить детей. Мы с партнером предохранялись, и я до сих пор не знаю, как это могло произойти — наверное, мы попали в тот крохотный процент случаев, когда контрацептивы подводят. К моменту моей беременности мы встречались всего месяц: когда я рассказала о своем положении, Ваня (молодой человек Юлии. — Прим. ред.) честно признался, что ребенка пока не хочет, но готов принять любое мое решение и брать ответственность. Он дал мне право самой решать, что делать дальше, что для меня было очень важно и за что я очень ему благодарна.

Тест я сделала, когда гостила у мамы, поэтому она была в курсе моей ситуации. К абортам у нее отношение неоднозначное: с одной стороны, она их не одобряет, с другой — сама когда-то прервала беременность из-за плохого материального положения и убеждена, что никто не вправе решать за других, как поступать. Я переживала из-за ее реакции, боялась разочаровать. Конечно, она не была счастлива от моей беременности, но была готова принять ребенка и говорила, что все средства и силы на него найдутся.

Решаясь сделать аборт, я руководствовалась своим нежеланием заводить ребенка: я не чувствовала себя готовой к материнству, строила другие планы на жизнь

Я не хотела рожать. Только оканчивала магистратуру, шла на красный диплом, а работа после занятий, как у всех студентов, приносила пока копейки. Идею «повесить» ребенка на родителей я никогда для себя не рассматривала. Решаясь сделать аборт, я руководствовалась своим нежеланием заводить ребенка: не чувствовала себя готовой к материнству, строила другие планы на жизнь. Ребенок должен быть желанным и запланированным. У него должны быть любящие родители, а он для них — следствием выбора, а не признаком его отсутствия. Я часто встречала примеры, когда из-за рождения детей родителям пришлось отказываться от самореализации, и они пытались потом добиться ее уже через ребенка. Я не хотела бы такого для себя или малыша. К тому же я родилась и выросла в 90-е, знала, каково это — расти в семье без финансовой подушки, и была против того, чтобы мой ребенок рос в таких же условиях.

Прервать беременность я решила в частной клинике, в которую уже ходила и знала хорошую молодую гинекологиню. Я ни разу от нее не слышала какой-то чуши в духе: «У вас что-то болит? Ну вот забеременеете — и все пройдет», «Часики-то тикают», «А когда планируем ребенка?» Так говорили врачи, у которых я консультировалась раньше, а потом искала других, потому что такие комментарии мне кажутся неуместными. Я уверена, что на мое решение сделать аборт они бы отреагировали грубо или некорректно — в отличие от моей гинекологини, которая относилась ко мне по-человечески.

Аборт был медикаментозным. Я пришла в клинику и сказала, что хотела бы прервать беременность. Процедура стоила около 7 тысяч рублей. Мне сделали УЗИ, показали эмбрион, спросили, уверена ли я в своем решении, и предложили взять время подумать — «дни тишины». Я отказалась и попросила провести процедуру как можно быстрее. К тому времени я была на нервах, да и времени подумать было достаточно, я четко стояла на своем. Меня записали на ближайший свободный день — в понедельник: я пришла, выпила таблетку, полежала под наблюдением. Гинекологиня подробно объяснила, что будет происходить в организме и каких ощущений ждать, а также дала личный номер телефона, чтобы я могла сразу позвонить ей из дома, если что-то пойдет не так.

По ощущениям будто случилась очень болезненная менструация. Неприятно, но терпимо. Страшно не было: я знала, что медикаментозный аборт на таком раннем сроке практически на 100 % безопасен. Но когда я пришла домой, на меня почему-то накатило все, что транслировалось телевизором, людьми, которые против абортов: мне казалось, что я убийца и делаю что-то ужасное. С этими мыслями и неприятными ощущениями я провела вечер, а на следующий день все было уже в порядке — разве что остался страх, что через какое-то время я буду жалеть о том, что отказалась от ребенка.

Спустя семь лет я понимаю, что страх был беспочвенным и я все сделала правильно. Кажется, не сделай я тогда аборт, моя жизнь сложилась бы куда хуже: сейчас я хорошо зарабатываю, у меня есть карьера в науке, отношения с Ваней вышли на новый уровень, сейчас мы уже в браке. Тот факт, что мы остались вместе после моего решения и прошли эту трудность вместе, дал нам уверенность друг в друге и колоссальное взаимное доверие.

Очень долго я не могла говорить о том, что сделала аборт, потому что чувствовала непонятную вину. Это сложно делать, когда на протяжении многих лет слышишь из каждого ящика, что прерывание беременности — это зло, что те, кто так делает, неправильные. Это заставляет чувствовать себя преступницей, и ты молчишь, потому что боишься общественного порицания. Ощущение, что ты одна такая мерзкая тварь, которая делает что-то неправильное, очень сильно давит. Мне не сразу, но в итоге повезло справиться с этим благодаря поддержке женщин: мама рассказала мне, что моя бабушка делала аборт в СССР, потому что планировала учиться, а не воспитывать детей, а потом и мои знакомые по вузу девушки рассказали, что они тоже прерывали беременность и им, как и мне, страшно в этом признаваться.

Я знаю истории девушек, которым повезло меньше, чем мне: есть те, кому рождение ребенка действительно могло бы сломать жизнь и навредить. Если женщине нужен аборт, она найдет способ сделать его — либо в другой стране, либо собственными руками. История во многом учит нас: когда в СССР были запрещены аборты, повысилась женская смертность. Вот к чему может привести отмена абортов в России: если вы не даете женщине сделать высокотехнологичный и безопасный аборт, она берет ситуацию в свои руки и делает то, что ей нужно. Оплачивать жизнь нежеланного ребенка придется не тем, кто запрещает аборты, — если они такие благородные и хотят помочь детям, пусть берут их из переполненных детдомов.

Елена, 25 лет

преподавательница немецкого языка

«Я не уверена, что способна сейчас обеспечить ребенку должное воспитание и комфортное существование»

Про беременность я узнала в 23 года, буквально за пару недель до своего дня рождения. Это произошло случайно, когда я сдавала анализы во время медицинской комиссии на работе. К тому времени у меня уже была задержка месячных, но я часто сталкивалась с таким из-за особенностей организма, поэтому не обратила на нее внимания и новость стала открытием. Первой эмоцией был шок и полное отрицание. Это определенно была не та новость, которую я была рада получить.

Решение об аборте стало единственным решением буквально спустя час после того, как я узнала о своем положении. С молодым человеком, отцом будущего ребенка, мы уже расстались в тот период, причем разошлись на неприятной ноте, поэтому желания родить ребенка и тянуть его в одиночку у меня не было. Плюс я материально и, думаю, морально была не готова к такой ответственности. Я не задумывалась о детях до того момента и в ближайшем будущем не планировала. Близким, своим родителям, я сказала об этом, никаких возражений с их стороны не поступило, потому что я «большая девочка» и это моя жизнь, в которую они не собираются вмешиваться. Так что они полностью поддержали меня.

В первые же дни я записалась на прием в платную клинику к своему гинекологу. Прием назначили через двое суток: общение шло легко, так как мы уже были знакомы — врач не задавал лишних вопросов, все было лишь по делу. Мне сразу же назначили анализы (ЭКГ, анализ крови и мочи, мазок), которые удалось сдать за неделю. В итоге прерывание беременности назначили в мой день рождения.

Это был хирургический аборт. Скажу, что было страшно, потому что это своего рода операция по извлечению эмбриона. Все прошло гладко, после мне назначили лечение и дату контрольного осмотра спустя неделю, чтобы убедиться, что реабилитационный период проходит без последствий и мой организм восстанавливается. После аборта прошло уже полтора года. В первые недели было тяжело — очень тянуло живот. Еще одним последствием стало нарушение менструального цикла, который до сих пор не восстановился. В остальном все прошло успешно: несколько осмотров в последующие после аборта месяцы никаких тяжелых осложнений не выявили.

Я не чувствовала, что делаю что-то неправильно. Я не считаю эмбрион полноценным ребенком и совершенно не стыжусь того, что сделала аборт. Если бы я решила не прерывать беременность, то, думаю, как раз бы пожалела: мне трудно представить себя в роли матери в данный момент, и я не уверена, что способна сейчас обеспечить ребенку должное воспитание и комфортное существование в принципе. Плюс в моем окружении довольно понимающие люди: моя мама тоже делала аборт в свое время, и она стала моей главной опорой в тот момент. Это определенно был странный опыт в моей жизни, ведь детей я не планировала и не хотела. Я воспринимаю это всего лишь как обычную процедуру, которая по счастливому исходу не изменила мою жизнь. Продолжаю жить, работать и абсолютно ни о чем не жалею.

Я считаю, что процедура аборта очень важна для женщин, которые не стремятся иметь детей, не готовы к ним по тем или иным причинам. Почему кто-то может запрещать им распоряжаться своим телом? Никто не будет помогать девушкам растить и содержать ребенка. Запрет абортов очень сильно скажется на женщинах, на их физическом и психическом здоровье. Я считаю, это приведет к повышению младенческой смертности и самоубийств матерей, которые испытывают давление и стресс.

Мария Иванова

имя изменено по просьбе эксперта

Акушер-гинеколог — о том, как устроена процедура абортов в России и чем опасен их запрет

Кто и когда может сделать аборт?

— Прерывание беременности в России делится на три типа. По желанию самой женщины это можно делать на сроке до 12 недель. Второй — социальный: здесь срок увеличивается до 22 недель, но и случай должен быть исключительным — например, если доказан факт изнасилования, женщина попала в тюрьму или в семье не стало мужа как единственного кормильца. Наконец, третий тип — если есть патология плода и/или угроза жизни беременной. В таком случае аборт можно делать на любом сроке.

Каким бывает аборт?

Аборт бывает двух основных видов — медикаментозный и хирургический. Первый делают на самом раннем сроке, в идеале — до семи недель, но возможны и исключения. Врач выписывает специализированную таблетку — как правило, ее приемом все и ограничивается. В некоторых случаях возможна операция — например, чтобы убрать остатки плода во избежание воспалений.

Хирургический аборт делают на более поздних сроках. Самый бережный его способ — вакуумный, но сделать его можно только до десятой недели и только если в клинике есть необходимое оборудование. Другой способ — выскабливание: оно уже не такое бережное, так как при таком методе есть риск повреждения матки, что, в свою очередь, чревато сложными беременностями в будущем. Но и у него есть свои плюсы: он практически исключает возможность сохранения остатков и, как следствие, воспалений.

Выбор, как именно прервать беременность, есть не всегда: на это влияет не только срок беременности, но и условия клиники, а также особенности организма. Набор нужных анализов также зависит от типа аборта.

С какими сложностями в России сталкиваются женщины, желающие сделать аборт?

Одна из главных трудностей — морально-этическая. Врачи, друзья, окружение вообще — все женщину могут пугать, даже гнобить за ее решение прервать беременность, говорить, что она «плохая» и «ужасная», пытаться отговорить. Это обыкновенные психологические нападки, попытки призвать к морали того, кто, наоборот, нуждается в поддержке и корректном общении.

Профессиональный врач не может быть за или против абортов, он не может судить женщину и обязан поддержать и помочь в любом решении. Главное, чтобы это решение принималось взвешенно и она знала все за и против, с медицинской и с психологической стороны была готова. Обращение в платную клинику, вопреки распространенному мнению, не дает гарантий, что общение с пациентом будет беспроблемным: это человеческий фактор, который есть и при получении платной услуги, и при получении ее бесплатно по ОМС.

Почему запрет абортов неэффективен?

Тема очень спорная и трудная. Постоянные споры об этом идут не только в России, но и по всему миру. С одной стороны, любое государство хочет увеличения численности населения и всячески стимулирует рождаемость. С другой стороны, важно поддерживать и выбор женщины. Нужно понимать: проблему рождаемости решает не запрет абортов, а легкий доступ молодых женщин к грамотной и корректной информации о здоровье, работе организма и контрацепции.

Тот, кто хочет сделать аборт, сделает его в любом случае. Запрет не приведет к тому, что женщины будут реже беременеть или станет меньше нежелательных беременностей. Они все равно будут происходить, и прерывать их придется, но в условиях запрета — подпольно, прибегая к некомпетентным специалистам или даже людям без должного образования и навыков.

Именно подпольные аборты и несут реальную опасность для здоровья женщины и дальнейшую невозможность зачатия. При проведении процедуры по всем правилам риски тоже есть, но значительно меньшие, а помощь в экстренной ситуации будет быстрой и квалифицированной.